玉田县定点医疗机构医保信用承诺书

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单位名称：

统一社会信用代码：

地址：             

法定代表人：

为进一步规范医疗服务行为，建立诚信经营长效机制，营造诚实守信的良好形象，我单位公开作出以下承诺：

1、严格遵守医保法律法规、政策及协议约定，全面履行应尽的责任和义务。

2、认真核验住院参保人员社保卡等凭证，做到人证相符。

3、不采取降低起付标准、减免个人自付费用等手段诱导参保人员住院治疗。

4、不为参保人员提供超出执业登记范围诊疗并纳入医保基金结算。

5、不将本单位科室承包、出租给个人或其他医疗机构，以本单位名义开展诊疗活动。

6、不虚构医药服务，伪造医疗文书、票据或凭证等。

7、不为参保人员虚开发票、提供虚假发票。

8、不将应由个人负担的医药费用纳入医保基金支付范围，不串换药品、耗材、物品、诊疗项目等。

9、不为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医保基金结算。

10全面配合医保监督检查，向医保部门及医保经办机构报告监管所需信息真实、准确、完整。

本单位将严格履行以上承诺，如有违反，愿意接受医保部门给予的处理、惩戒，并依法承担相应的法律责任。

承诺单位（盖章）：

法定代表人（签字）：

2022年 月 日